التخطيط للعلاج من خارج البلاد
بالنسبة للمرضى القادمين من بلد آخر، الجزء الصعب في العلاج نادراً ما يكون طبياً. إنه الجدول الزمني.
الاستشارة الأولى
معظم القلق قبل الموعد الأول مصدره عدم المعرفة. هذا ما يُسأل عنه، وما يُفحص، وما يتضح — وما لا يتضح — في نهايته.
الموعد الأول في مركز علاج تأخر الإنجاب ليس جلسة قرار، بل جلسة تعرّف. الغاية منه أن يكوّن الطبيب صورة كاملة عن الزوجين، لا أن يُختار العلاج في اليوم نفسه. والأزواج الذين يعرفون ذلك مسبقاً يخرجون عادةً بهدوء أكبر.
كل تحليل وسونار وتقرير علاجي سبق أن أجريته، ولو كان قديماً، ولو ظننته غير ذي صلة. وسجل أي عملية جراحية، والأدوية التي يتناولها كلاكما بما فيها المكمّلات، وإذا سبق أن خضعتما لعلاج، فتقارير تلك الدورة. نتيجة دورة غير ناجحة من أثمن ما يمكن أن يحصل عليه الطبيب الجديد.
مدة المحاولة، وانتظام الدورة الشهرية وطولها، وأي حمل أو إجهاض سابق، والأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية، وأي علاج كيميائي أو إشعاعي لدى أي من الزوجين. هذه الأسئلة موجهة إليكما معاً لا إلى الزوجة وحدها؛ فالعوامل المرتبطة بالرجل تسهم في نسبة معتبرة من الحالات.
عادةً سونار لتقييم الرحم وعدّ الحويصلات الأولية، وتحاليل هرمونية منها AMH لتقدير مخزون المبيض، وتقييم سلامة قناتي فالوب، وتحليل السائل المنوي. والقائمة تختلف من شخص لآخر، ويقرر الطبيب ما يلزم منها بناءً على هذه الجلسة الأولى.
عادةً أي المسارات مطروحة وما الذي يجب التأكد منه للاختيار بينها. أما ما لا يتضح في نهاية الزيارة الأولى فهو الاختيار النهائي للعلاج. فـ IVF ليس دائماً التوصية الأولى؛ وأحياناً تكفي مسارات أبسط مثل تنشيط الإباضة أو IUI، والاختيار بينها يأتي بعد نتائج التحاليل لا قبلها.
بالنسبة للمرضى القادمين من بلد آخر، الجزء الصعب في العلاج نادراً ما يكون طبياً. إنه الجدول الزمني.
أصعب أجزاء العلاج هو عادةً الجزء الذي لا يُفعل فيه شيء.
مشكلة تجميد الخلية ليست البرد، بل الجليد. والحل أن نبرّد أسرع، لا أن نبرّد أكثر.
ما الذي ينظر إليه أخصائي الأجنة في المختبر، ولماذا «درجة الجنين» ليست ما يظنه معظم الناس.
الخطوة التالية
تقييم قبل أي قرار. وإن كان هناك مسار أبسط يناسبك، فهو ما سنقترحه.