ماذا يخبرك هرمون AMH وماذا لا يخبرك

هرمون AMH، أو الهرمون المضاد لمولر، تفرزه الحويصلات الصغيرة في المبيض. ومستواه في الدم يعطي تقديراً لعدد الحويصلات المتبقية، وهو ما يُسمى عادةً مخزون المبيض. لذلك يأتي ضمن أوائل التحاليل المطلوبة في تقييم تأخر الإنجاب.

لماذا لا يكفي رقم واحد

يتحدث AMH عن العدد لا عن الجودة. فالبويضة المتاحة قد تكون سليمة وقد لا تكون، وAMH لا يقول أياً منهما. ويقرؤه الطبيب دائماً إلى جانب العمر وعدّ الحويصلات الأولية في السونار وبقية الصورة السريرية. أما تفسيره وحده — دون هذه الثلاثة — فمضلل في معظم الأحوال.

ماذا يعني انخفاض AMH

يعني على الأرجح أن المبيضين سينتجان حويصلات أقل استجابةً للتنشيط، فقد يُختار بروتوكول دوائي مختلف أو يُتوقع عدد أقل من البويضات عند السحب. أما ما لا يعنيه فهو أن الحمل بعيد المنال. فالنجاح لا يتوقف على عدد البويضات المسحوبة وحده؛ وعدد قليل من البويضات قد يعطي أجنة سليمة وحملاً.

وارتفاعه ليس خبراً بسيطاً

يُرى الارتفاع أحياناً مع متلازمة تكيّس المبايض وقد يدل على استجابة مفرطة لأدوية التنشيط. وعندها يختار الطبيب جرعة أكثر تحفظاً ويتابع عن كثب. وعبارة «كلما ارتفع كان أفضل» غير صحيحة في هذا التحليل.

هل يتغير AMH؟

ينخفض مخزون المبيض مع الوقت، وهذا مسار طبيعي. وبعض الحالات المرضية وبعض العلاجات قد تؤثر فيه أيضاً. ولهذا، حين يكون علاج مثل العلاج الكيميائي وشيكاً، يبدأ الحديث عن حفظ الخصوبة قبله لا بعده.