التلقيح داخل الرحم (IUI)

لا يحتاج جميع الأزواج الذين يواجهون تأخر الإنجاب إلى البدء بعلاجات متقدمة مثل أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري. ففي كثير من الحالات، قد تساعد طريقة أبسط وأقل تدخلاً على زيادة فرصة حدوث الحمل.

يُعد التلقيح داخل الرحم (IUI) من أكثر علاجات الخصوبة شيوعاً. في هذه الطريقة، يتم تحضير الحيوانات المنوية داخل المختبر، ثم توضع مباشرة داخل الرحم في الوقت الأنسب من الدورة الشهرية.

يساعد ذلك على تقليل المسافة التي تحتاج الحيوانات المنوية إلى قطعها للوصول إلى البويضة، وقد يزيد فرصة حدوث الإخصاب.

ولأن الإخصاب يحدث داخل الجسم بصورة طبيعية، يُعد IUI غالباً من الخيارات العلاجية الأولى للأزواج الذين تناسب حالتهم الطبية هذا النوع من العلاج.

كيف يساعد IUI على زيادة فرصة الحمل؟

في الحمل الطبيعي، تحتاج الحيوانات المنوية إلى المرور عبر الجهاز التناسلي للمرأة حتى تصل إلى البويضة.

في علاج IUI، يتم أولاً غسل عينة السائل المنوي وتحضيرها داخل المختبر. وخلال هذه العملية، يتم فصل الحيوانات المنوية الأفضل من حيث الحركة والجودة عن السائل المنوي والحيوانات المنوية الأقل كفاءة.

وفي وقت الإباضة، توضع العينة المحضرة مباشرة داخل الرحم باستخدام قسطرة رفيعة جداً.

يساعد ذلك على وصول عدد أكبر من الحيوانات المنوية السليمة والمتحركة إلى مكان أقرب من البويضة، وقد يزيد فرصة حدوث الإخصاب لدى بعض الأزواج.

من قد يكون مناسباً لعلاج IUI؟

لا يناسب IUI جميع المرضى. ويعتمد اختياره على سبب تأخر الإنجاب، وحالة الزوجين، ونتائج الفحوصات الطبية.

قد يُوصى بـ IUI في الحالات التالية:

تأخر الإنجاب غير المفسر

في بعض الحالات، تكون الفحوصات الأساسية طبيعية، لكن الحمل لا يحدث. وقد يكون IUI أحد الخيارات العلاجية الأولى في هذه الحالة.

انخفاض بسيط في جودة الحيوانات المنوية

إذا كان عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أقل قليلاً من المعدل الطبيعي، مع وجود عدد كافٍ من الحيوانات المنوية المناسبة للتحضير المخبري، فقد يساعد IUI على زيادة فرصة الحمل.

اضطرابات الإباضة

لدى بعض النساء، يُجرى IUI مع أدوية تنشيط الإباضة حتى يتم تحديد موعد العلاج بدقة أكبر حول وقت خروج البويضة.

مشكلات عنق الرحم

قد يجعل مخاط عنق الرحم مرور الحيوانات المنوية أكثر صعوبة لدى بعض النساء. ووضع الحيوانات المنوية المحضرة مباشرة داخل الرحم يساعد على تجاوز هذا العائق.

بعض المشكلات الجنسية أو الوظيفية

عندما تكون العلاقة الزوجية المنتظمة صعبة أو غير ممكنة لأسباب طبية أو وظيفية، قد يكون IUI أحد الخيارات العلاجية المناسبة.

كيف يتم إجراء IUI؟

يبدأ العلاج بتقييم المبيضين وتحديد موعد الإباضة.

بحسب حالة المريضة، قد يصف الطبيب أدوية لتنشيط الإباضة، أو قد تتم متابعة الدورة الطبيعية دون استخدام أدوية.

في اليوم المحدد، تُجمع عينة السائل المنوي وتُحضّر داخل المختبر. ويتم خلال هذه العملية إزالة السائل المنوي والحيوانات المنوية الأقل حركة، واختيار الحيوانات المنوية الأنسب.

بعد ذلك، يضع الطبيب العينة المحضرة داخل الرحم باستخدام قسطرة رفيعة ومرنة.

يستغرق الإجراء عادةً بضع دقائق فقط، وغالباً لا يكون مؤلماً، ولا يحتاج إلى التخدير أو دخول المستشفى.

بعد إجراء IUI، تستريح المريضة لفترة قصيرة، ثم يمكنها عادةً العودة إلى أنشطتها اليومية.

هل إجراء IUI مؤلم؟

تشعر معظم النساء بانزعاج خفيف فقط، يشبه الفحص النسائي الروتيني أو مسحة عنق الرحم.

لا يحتاج IUI إلى جراحة، أو شق، أو غرز، أو تخدير، وعادةً ينتهي خلال بضع دقائق.

هل تؤثر الأمراض المزمنة أو الأدوية المستخدمة في العلاج؟

نعم. لا تمنع حالات مثل السكري، واضطرابات الغدة الدرقية، وارتفاع ضغط الدم، وبطانة الرحم المهاجرة، أو بعض أمراض المناعة الذاتية إجراء IUI دائماً، لكنها قد تؤثر في الخطة العلاجية أو اختيار الأدوية.

كما يجب على كلا الزوجين إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، وأي تاريخ سابق للجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي قبل بدء العلاج.

ولا ينبغي إيقاف أي دواء أو تغييره من دون استشارة الطبيب.

ما العوامل التي تؤثر في نجاح IUI؟

تعتمد نتيجة IUI على عدة عوامل، منها:

عمر الزوجة

جودة البويضات

عدد الحيوانات المنوية وجودتها

سلامة وانفتاح قناتي فالوب

سبب تأخر الإنجاب

عدد الجريبات ونموها

دقة توقيت الإجراء

الحالة الصحية العامة للزوجين

قد يحدث الحمل لدى بعض الأزواج من الدورة الأولى، بينما قد يحتاج آخرون إلى أكثر من محاولة.

إذا لم يحدث الحمل بعد عدة دورات IUI مخطط لها بصورة مناسبة، فقد يقترح الطبيب علاجاً آخر مثل أطفال الأنابيب.

معلومات مهمة

IUI ليس هو نفسه IVF

في IUI يحدث الإخصاب داخل الجسم بصورة طبيعية، بينما يحدث الإخصاب في IVF داخل المختبر.

ولهذا السبب، يُعد IUI علاجاً أبسط وأقل تدخلاً.

IUI وحده لا يزيد احتمال الحمل بتوأم

إذا استُخدمت أدوية تنشيط الإباضة مع IUI، فقد ترتفع فرصة الحمل المتعدد بسبب نمو أكثر من بويضة.

يقوم الطبيب بمتابعة نمو الجريبات بدقة للمساعدة على تقليل هذا الاحتمال.

لا حاجة إلى الراحة الطويلة بعد IUI

يمكن لمعظم المريضات العودة إلى أنشطتهن اليومية بعد فترة قصيرة من الإجراء، إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك.