الإخصاب خارج الجسم وأطفال الأنابيب (IVF)

لا يعني تأخر الإنجاب نهاية الأمل. فقد ساعد التطور الكبير في علاجات الخصوبة كثيراً من الأزواج الذين انتظروا سنوات طويلة على الاقتراب من حلم الإنجاب.

يُعد الإخصاب خارج الجسم، المعروف باسم أطفال الأنابيب (IVF)، من أكثر تقنيات علاج العقم فعالية. في هذه الطريقة، يتم الجمع بين البويضات والحيوانات المنوية داخل مختبر متخصص وتحت ظروف دقيقة ومراقبة. وبعد تكوّن الأجنة، يتم اختيار الجنين الأنسب ونقله إلى الرحم.

في مركز تابان لعلاج الخصوبة، يتم إعداد خطة علاج خاصة لكل زوجين، لأن الخطة نفسها لا تناسب جميع المرضى. ويتطلب اختيار أفضل مسار علاجي تقييماً طبياً دقيقاً وتعاوناً منسقاً بين أطباء الخصوبة، وأخصائيي الأجنة، وفريق العلاج.

كيف يساعد IVF في علاج تأخر الإنجاب؟

في الحمل الطبيعي، يحدث الإخصاب عادةً داخل قناة فالوب. لكن هذا الأمر قد لا يتم بصورة طبيعية لدى بعض المرضى لأسباب مختلفة.

في علاج IVF، يتم الإخصاب داخل المختبر وتحت ظروف مدروسة، مما يسمح للفريق الطبي بمتابعة هذه المرحلة بدقة وزيادة فرصة تكوّن الأجنة.

بعد حدوث الإخصاب، تتم متابعة نمو الأجنة لعدة أيام بواسطة أخصائيي الأجنة. ويتم تقييمها بعناية، ثم اختيار الجنين الأنسب لنقله إلى الرحم في الوقت المناسب.

وفي حال وجود أجنة إضافية ذات جودة مناسبة، يمكن تجميدها لاستخدامها مستقبلاً.

متى قد يكون IVF هو الخيار العلاجي المناسب؟

لا يُعد IVF دائماً أول علاج يُنصح به. يختار الطبيب الطريقة الأنسب بعد دراسة سبب تأخر الإنجاب، وعمر الزوجين، ونتائج الفحوصات، والتاريخ الطبي، والعلاجات السابقة.

قد يُوصى بعلاج IVF في الحالات التالية:

انسداد أو تضرر قناتي فالوب

إذا كانت قناتا فالوب مسدودتين أو لا تعملان بصورة طبيعية، فقد لا تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. وفي هذه الحالة، يسمح IVF بحدوث الإخصاب خارج الجسم.

العقم المرتبط بعوامل لدى الرجل

قد يؤدي انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو ضعف حركتها، أو تأثر جودتها إلى تقليل فرصة الحمل الطبيعي. وفي بعض الحالات، قد يكون IVF مع الحقن المجهري (ICSI) هو الخيار الأنسب.

انخفاض مخزون المبيض أو جودة البويضات

قد ينخفض عدد البويضات أو جودتها مع التقدم في العمر أو بسبب بعض الحالات الطبية. ويمكن أن يساعد IVF على الاستفادة من البويضات المتاحة بأفضل صورة ممكنة.

بطانة الرحم المهاجرة

قد تؤثر بطانة الرحم المهاجرة في المبيضين، أو قناتي فالوب، أو جودة البويضات، أو البيئة التناسلية. ويُعد IVF خياراً فعالاً لدى كثير من المريضات.

تأخر الإنجاب غير المفسر

في بعض الحالات، لا يحدث الحمل رغم أن الفحوصات الأساسية تبدو طبيعية. وإذا لم تنجح العلاجات الأبسط، فقد يقترح الطبيب إجراء IVF.

ما مراحل علاج IVF؟

علاج IVF هو عملية تتكون من عدة مراحل، ويتم تصميمها وفقاً لحالة كل مريضة.

تبدأ الخطة عادةً بمراجعة التاريخ الطبي للزوجين، ونتائج التحاليل، وفحوصات الموجات فوق الصوتية، وأي علاجات سابقة.

بعد ذلك، تُستخدم أدوية خاصة لتحفيز المبيضين حتى تنمو عدة بويضات. ويتم متابعة استجابة المبيضين بصورة منتظمة من خلال السونار، وأحياناً التحاليل المخبرية.

عندما تصل الجريبات إلى الحجم المناسب، يتم سحب البويضات في إجراء قصير وقليل التدخل، ويُجرى عادةً تحت تخدير أو تسكين قصير المدة.

وفي اليوم نفسه، يتم تجهيز عينة السائل المنوي وإجراء الإخصاب داخل المختبر بالطريقة المناسبة للحالة.

تُحفظ الأجنة الناتجة لعدة أيام في ظروف مخبرية دقيقة، وتتم متابعة نموها وتقييم جودتها.

وفي الوقت المناسب، يتم نقل الجنين المختار إلى داخل الرحم باستخدام قسطرة رفيعة. ولا يتطلب نقل الأجنة إجراءً جراحياً، وعادةً لا يحتاج إلى التخدير.

يتم إجراء تحليل الحمل في الدم عادةً بعد نحو 10 إلى 14 يوماً من نقل الأجنة.

هل تمنع الأمراض المزمنة إجراء IVF؟

لا تعني الإصابة بمرض مزمن مثل السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو أمراض المناعة الذاتية، أو بطانة الرحم المهاجرة، أو بعض أمراض الكلى، عدم إمكانية إجراء IVF.

يمكن لكثير من المرضى بدء علاج الخصوبة بأمان بعد تقييم حالتهم الصحية والسيطرة على المرض بشكل مناسب.

إذا كان أحد الزوجين قد خضع سابقاً للعلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو عملية جراحية، أو يستخدم أدوية معينة، فمن الضروري إبلاغ الطبيب قبل بدء العلاج. تساعد هذه المعلومات الفريق الطبي على اختيار الخطة الأكثر أماناً وملاءمة.

ما العوامل التي تؤثر في نجاح IVF؟

لا يمكن لأي طبيب التنبؤ بنتيجة IVF اعتماداً على تحليل واحد أو رقم واحد فقط.

تعتمد نتيجة العلاج على مجموعة من العوامل، منها:

عمر الزوجة

مخزون المبيض

جودة البويضات

جودة الحيوانات المنوية

جودة الأجنة

حالة الرحم

سبب تأخر الإنجاب

نتائج العلاجات السابقة

الحالة الصحية ونمط الحياة

الالتزام بالخطة العلاجية

ولهذا السبب، يتم تقييم كل زوجين بصورة منفصلة، وتُتخذ القرارات العلاجية وفقاً لحالتهما الطبية الخاصة.

معلومات مهمة

عدم نجاح أول دورة IVF لا يعني نهاية العلاج

قد يحتاج بعض الأزواج إلى أكثر من دورة علاجية للوصول إلى الحمل. وتوفر نتائج كل دورة معلومات مهمة تساعد الطبيب على تحسين الخطة العلاجية في المحاولات التالية.

الحمل الناتج عن IVF يستمر مثل حالات الحمل الأخرى

بعد نجاح انغراس الجنين، يكون نمو الجنين ومتابعة الحمل عادةً مشابهين لبقية حالات الحمل، إلا إذا كانت هناك حاجة طبية إلى متابعة إضافية.

الراحة التامة بعد نقل الأجنة ليست ضرورية عادةً

يمكن لمعظم المريضات العودة إلى الأنشطة اليومية الخفيفة. ويُعد الالتزام بتعليمات الطبيب أكثر أهمية من البقاء في الفراش لفترات طويلة.